Antibiotico Resistenza

La resistenza antimicrobica si verifica quando microrganismi come batteri, virus, funghi e parassiti sviluppano la capacità di resistere ai farmaci progettati per eliminarli, rendendo i trattamenti meno efficaci o inefficaci in particolare per le infezioni batteriche.

Se la popolazione mondiale oggi ha raggiunto circa 8.2 miliardi di persone, è dovuto in parte all’impatto che gli antibiotici hanno avuto nella cura delle infezioni e sulla salute pubblica. Prima degli antibiotici anche infezioni banali potevano diventare pericolose o spesso fatali. L’antibiotico resistenza sta diventando una potenziale minaccia per la salute pubblica:

– aumento delle infezioni multi farmaco resistenti

– aumento delle infezioni ospedaliere,

– infezioni sempre più lunghe che gravano sulla spesa in sanità pubblica.

Organizzazioni internazionali come OMS prendono in seria considerazione la possibilità che la prossima pandemia potrebbe essere di origine batterica. Con la avanzare del fenomeno e la difficoltà nel trovare nuovi antibiotici, il mondo scientifico e’ alla ricerca di nuovi approcci per le cure delle infezioni.

Le cause della farmaco resistenza

Dobbiamo precisare che la capacità dei batteri di resistere all’antibiotico e’ un fenomeno evolutivo naturale. Il problema è che la capacità di adattarsi e’ accelerata da un uso improprio degli antimicrobici. Tra le cause principali ricordiamo:

– uso eccessivo o errato uso degli antibiotici in medicina

– uso preventivo o di crescita degli allevamenti,

– mancanze di igiene e infezioni non controllate.

I batteri rispondo all’antibiotico mettendo in atto una serie di meccanismi di resistenza come:

– Inattivazione o degradazione dell’antibiotico

– Alterazione del bersaglio del farmaco

– Efflusso del farmaco

– Modifiche metaboliche.

Questi meccanismi sono in grado di diffondersi all’intera popolazione batterica attraverso vari meccanismi genici:

– Mutazioni spontanee del DNA durante la replicazione.

– Trasformazione: assorbimento di DNA libero da altri batteri.

– Trasduzione: trasferimento tramite virus batterici (fagi).

-Coniugazione: scambio diretto di materiale genetico tramite pili batterici.

Strategie di contrasto

Negli ultimi anni si sta cercando di contrastare questo fenomeno attraverso diversi approcci che prendono in considerazione la necessita di usare gli antibiotici in modo più razzionale attraverso l’uso di molecole mirate per il patogeno e combinazione di antibiotici che non facilitano la resistenza dei batteri. Lo sviluppo di nuovi antibiotici e’ limitato sia dal fatto che la ricerca ha difficoltà a trovare nuovi bersagli che non siano già oggetto di resistenza sia per gli alti costi rispetto ai bassi redditi che le industrie farmaceutiche devono sostenere. La ricerca farmacologica sta lavorando nella progettazione di nuovi approcci terapeutici biotecnologici e le politiche sanitarie sono fondamentali per il controllo epidemiologico delle infezione e negli interventi di sanità pubblica.

Nuove strategie mediche:

•uso razionale degli antibiotici

•diagnostica rapida

• isolamento e controllo delle infezioni

Nuove strategie farmacologiche:

• sviluppo di nuovi antibiotici

• Terapie combinate

• Antibiotici di riserva

Approcci alternativi come:

• Batteriofagi
• Peptidi antimicrobici
• CRISP-Cas9
• Immunoterapia

Strategie di sanità Pubblica:

• Sorveglianza epidemiologica
• Educazione e sensibilizzazione
• Regolamentazione in medicina veterinaria

Fonti:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance